หลักการจัดการโรคเรื้อรัง การประเมินปัจจัยที่มีผลต่อต่อภาวะแทรกซ้อน การตัดสินทางคลินิก การบำบัดการรักษา การจัดการภาวะฉุกเฉิน การตัดสินใจเพื่อการส่งต่อ การวางแผน การดูแลแบบประคับประคองต่อเนื่องที่บ้าน การดูแลผู้ป่วยในภาวะพึ่งพิงและผู้ดูแล การจัดระบบการดูแลผู้ป่วยเรื้อรังในชุมชน การประเมินผลลัพธ์การดูแล การประเมินทรัพยากรที่จำเป็นในชุมชน การจัดการข้อมูล การประสานทีมงาน โดยเน้นการมีส่วนร่วมของชุมชน วัฒนธรรมท้องถิ่น การสนับสนุนการจัดการตนเอง การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพของผู้ป่วยโรคเรื้อรังและครอบครัว

      การประเมินภาวะสุขภาพอย่างองค์รวม การสร้างสัมพันธภาพ การซักประวัติ การตรวจร่างกาย การใช้เครื่องมือเพื่อตรวจพิเศษ การแปลผลทางห้องปฏิบัติการ การรวบรวมข้อมูลเพื่อการวินิจฉัยแยกโรค การตัดสินใจทางคลินิกในความผิดปกติที่พบบ่อยระยะเฉียบพลัน เรื้อรัง การประเมินภาวะแทรกซ้อนจากโรคเรื้อรัง การบันทึกผลการประเมินภาวะสุขภาพ